医院报道
 
三级医院绩效考核“指挥棒”:光治好病不行
作者: 来源:亿欧 发布时间:2019-2-1  点击:72次
 

  近日,国务院办公厅发文《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(下称“《意见》”),旨在通过绩效考核,推动三级公立医院更好的发展。《意见》预计,2019年将在全国启动三级公立医院绩效考核工作,到2020年,基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系。

  其中,在发展方式上,由规模扩张型转向质量效益型;在管理模式上,由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理;在收入分配上,更科学、更公平,实现效率提高和质量提升。

  基于此,《意见》提出了三级公立医院绩效考核的三个基本原则:公益性导向、属地化管理和信息化支撑。《意见》强调改革完善公立医院运行机制和医务人员激励机制,实现社会效益和经济效益、当前业绩和长久运营、保持平稳和持续创新相结合,但三级公立医院的公益性定位不能动摇。对于医院具体的管理,在国家的顶层设计下,各省根据实际情况进行调整。此外,在此次绩效考核工作中,强调用信息化来作为此项工作的技术支撑,发挥大数据优势,提升医院科学管理水平。

  对于此次三级公立医院绩效考核指标,《意见》指出由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面的指标构成。在医疗质量方面,除治疗效果和医疗安全外,预约诊疗、门急诊服务、患者等待时间等医疗服务效果的指标也被重点强调;在运营效率方面,《意见》提出精细化管理,主要从医疗资源利用效率、医务人员技术劳务价值、医院经济运行管理、门诊和住院患者次均费用变化等方面进行考量;在医院可持续性发展方面,将从人才结构、科研成果临床转化、技术应用、公共信用评价等维度进行考核;在满意度评价方面,主要由患者满意度和医务人员满意度两部分组成,而且据中国国家卫健委医政医管局局长张宗久介绍,目前基本所有三级医院的服务窗口都有满意度二维码,经过试运行,系统已成熟和完善。

  对于此次绩效考核的信息化支撑体系,《意见》提出了四点建议意见。

  第一,三级公立医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设,按照国家统一规定规范填写病案首页,并加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理;

  第二,统一电子病历编码和术语集,2019年3月底前国家卫生健康委推行,到2019年8月底前,各地组织三级公立医院此项工作;

  第三,完善满意度调查平台,2019年3月底前,全国三级公立医院全部纳入国家卫生健康委满意度调查平台。

  第四,建立考核信息系统,以数据信息考核为主,必要现场复核为辅,利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据,开展三级公立医院绩效考核工作。

  另外,此次考核程序是从医院自查自评、省级年度考核到国家监测分析。三级公立医院绩效考核工作按照年度实施,考核数据时间节点为上一年度1月至12月。2019年12月底前完成第一次全国三级公立医院绩效考核工作。2020年起,每年2月底前各省份完成辖区内三级公立医院绩效考核工作,3月底前国家卫生健康委完成国家监测指标分析工作。

  对于此次三级公立医院绩效的出台,张宗久表示,《意见》主要考虑群众就医中反映突出问题,有针对性地设计考核指标。例如,提高手术效率,考核日间手术占择期手术的比例,缩短平均住院日,使病人更便捷地得到手术治疗,减少等待时间。从《意见》中的考核指标也可以看出,未来的三级公立医院不但要治好病,服务改善问题也被提上日程。

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